Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению острого и хронического среднего отита у детей и взрослых. Они заменят предыдущие версии с 2025 года. Отметим ряд изменений.
Документы: Клинические рекомендации «Отит средний острый» (одобрены Минздравом России)
Страховая компания выявила, что клиника применила неверный тариф и завысила цену услуг по ОМС. Фонд эти выводы поддержал. Он уменьшил оплату на сумму более 1,6 млн руб. и начислил штраф. Три инстанции пришли к выводу, что решение законно.
Документ: Постановление АС Волго-Вятского округа от 22.10.2024 по делу N А43-38048/2023
С 2025 года диагностику и лечение острого тонзиллита и фарингита у детей и взрослых надо проводить по новым клиническим рекомендациям. Пока применяют версию 2021 года. Выделим часть изменений.
Для дифференциальной диагностики вирусного и стрептококкового тонзиллофарингита можно использовать шкалы Центора, МакАйзека или FeverPAIN.
Больница проводила исследования аутопсийного материала. Поскольку посмертные исследования внутренних органов и тканей обязательны для контроля качества оказания медпомощи, учреждение оплачивало их за счет ОМС. Фонд признал это нецелевым расходом. АС Западно-Сибирского округа с проверяющими согласился.
Документ: Постановление АС Западно-Сибирского округа от 23.10.2024 по делу N А45-3791/2024
Новую номенклатуру медуслуг планируют ввести с 1 марта 2025 года.
Основной код медуслуги — минимум 13 знаков (букв и цифр). К нему можно добавить 4 дополнительных кода.
Основной код включает 5 уровней:
— раздел;
— объект;
— тип действия (метод исследования, тип приема и др.);
— порядковый номер (код) услуги;
— способ выполнения услуги (подвид лучевой терапии, профиль койки и пр.).
Больница отразила в реестре неверные даты направлений на госпитализацию. ТФОМС не оплатил медпомощь по итогам медико-экономической экспертизы. Первая инстанция отказала клинике в иске, но апелляция и кассация решили, что помощь подлежит оплате.
Документ: Определение ВС РФ от 01.11.2024 N 307-ЭС24-15680
С 2025 года медпомощь женщинам при цистите нужно оказывать по новым клиническим рекомендациям. Пока применяют редакцию 2021 года.
При диагностике цистита у молодых женщин делать посев мочи не рекомендуют, если симптомы появились впервые и сбор анамнеза позволяет поставить диагноз и исключить другие причины.
Ведомство сообщило, что в постановлении о доптребованиях нет срока выдачи справки об отсутствии судимости за нарушение санитарно-эпидемиологических правил.
Участник закупки продуктов или услуг общепита для ряда социально значимых организаций по позиции 33 доптребований может представить справку с любой датой выдачи при соблюдении двух условий:
— срок действия справки не установлен отраслевым законодательством РФ;
— в справке указана актуальная и достоверная информация о том, что судимости нет.
Заказчик приобретал шприцы общего назначения и установил ограничения допуска импортных медизделий. Контролеры посчитали, что ограничения не следовало применять:
— в перечень импортных медизделий входят одноразовые и многоразовые шприцы-инъекторы с иглами и без. Эти и закупаемые товары не равнозначные;
— по постановлению об ограничениях допуска их применяют, когда совпадает в том числе наименование закупаемого медизделия с наименованием в перечне.
Ведомство выпустило обзор недостатков и нарушений при закупках. Большинство из них заказчики допустили при исполнении контрактов. В числе прочего они:
— меняли условия сделки без оснований для этого;
— нарушали сроки оплаты контракта;
— не требовали от контрагента уплатить неустойку за просрочку исполнения обязательств или за поставку товаров, которые не отвечают сделке;
— приняли и оплатили работы, хотя их выполнили неполностью.
