С 2025 года диагностику и лечение когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста надо проводить по новым клиническим рекомендациям. Выделим ряд отличий от версии 2020 года.
В таблицу с основными причинами расстройств включили болезнь Паркинсона, мультисистемную атрофию и др.
Во время отпуска военнослужащие смогут обращаться в поликлиники, подведомственные исполнительным органам субъектов РФ или местным властям. Поликлиники должны предоставить им первичную медико-санитарную помощь при заболеваниях, включенных в программу госгарантий.
Новшество будет действовать в период СВО и повысит доступность медпомощи для военнослужащих.
Документы: Постановление Правительства РФ от 24.10.2024 N 1423
С 2025 года надо применять клинические рекомендации по лечению миопии у взрослых и детей. Редакцию 2020 года применяют только для детей. Выделим часть изменений.
При диагностике проводят биомикроскопию глаза, чтобы выявить сопутствующие патологии переднего отрезка глаза, противопоказания к контактной коррекции зрения и функциональному лечению.
Минздрав одобрил клинические рекомендации по лечению паховой и бедренной грыж у взрослых. Их нужно применять с 2025 года. Предыдущую редакцию используют только для лечения паховой грыжи.
При ущемлении грыжи или подозрении на него следует немедленно госпитализировать пациента в отделение неотложной хирургии. При этом нельзя пытаться вправить грыжу: эффект вправления может быть ложным, возможны разрыв грыжевого мешка, повреждение его содержимого и др.
Медцентр подал в территориальную комиссию заявку на увеличение объема медпомощи по заместительной почечной терапии. Он указал, что выделенная сумма не учитывает число пациентов, которые выбрали центр для терапии, а также объем оказанной помощи. Комиссия отказала. Клиника обратилась в суд, но не смогла оспорить отказ в 3 инстанциях.
Документ: Постановление АС Северо-Кавказского округа от 21.10.2024 по делу N А22-478/2023
В следующем году в ряде пилотных регионов должны отработать новую, более справедливую модель оплаты труда в бюджетной сфере. Ее цель — увеличить доходы работников и устранить неравенство в зарплатах одних и тех же специалистов в разных регионах. С 2027 года эту модель планируют распространить на всю страну.
Отметим, с 1 января 2025 года стартует эксперимент по переходу учреждений на новую систему оплаты труда медиков.
Нормы о предоставлении клиникам средств из нормированного страхового запаса будут действовать до конца 2027 года. Назначение этих сумм:
— софинансирование расходов на оплату труда врачей и среднего медперсонала;
— выплата премий за выявление онкологии при профилактических мероприятиях.
Напомним, эти меры уже продлевали на 2026 год.
С 2025 года диагностику и лечение железодефицитной анемии у детей и взрослых надо проводить по новым клиническим рекомендациям. Выделим часть отличий от предыдущих.
В список заболеваний добавили острую постгеморрагическую анемию и анемии, связанные с питанием (коды по МКБ — D62, D53.8).
Минздрав одобрил клинические рекомендации по оказанию медпомощи после родов. Их нужно применять с 2025 года.
В родильном отделении акушер-гинеколог проводит осмотр каждые 15 мин в течение 2 ч, а в ряде случаев (кровотечение, преэклампсия и др.) — в течение 3 ч. В послеродовом отделении врач осматривает пациентку 1 раз в день, а акушерка — 2 раза.
Планируют, что с 1 января 2025 года заказчики на постоянной основе смогут:
— проводить электронный запрос котировок без ограничений по годовому объему таких закупок. Сейчас лимит снят до 31 декабря 2026 года;
— менять по соглашению условия отдельных контрактов с единственным поставщиком, например на работы по мобилизационной подготовке.
