Медцентр оказал помощь по ОМС сверх плана на сумму более 2,7 млн рублей. Страховые компании ее не оплатили. Медцентр требовал увеличить объем помощи, но комиссия отказала ему в этом. Три инстанции встали на ее сторону.
Клиника полагала, что отказ комиссии неправомерен, так как в конце года осталась сумма, которая изначально предназначалась для оплаты помощи по ЭКО.
Обязательная маркировка затронет большее число товаров
Правительство изменило перечень отдельных товаров, подлежащих обязательной маркировке. В него включены новые позиции и внесены уточнения по действующим группам товаров.
С 7 апреля в число товаров с обязательной маркировкой войдут предназначенный для потребления путем нагревания табак (изделия из него) и бестабачные смеси для нагревания, а с 8 апреля — никотинсодержащие и безникотиновые жидкости.
ТФОМС оплатил счета клиники за январь — июнь, а в ноябре проинформировал, что реестры за этот период нужно направить повторно, так как тарифы скорректировали. Клиника требование не выполнила. Фонд провел повторный контроль счетов и уменьшил сумму оплаты. Три инстанции поддержали решение фонда.
Суды пришли к таким выводам:
— тарифы изменили после разъяснений ФФОМС о применении коэффициентов по территории оказания помощи;
— тарифное соглашение и дополнения к нему обязательны для всех участников системы ОМС;
— индивидуальный тариф для конкретной медорганизации законом не предусмотрен.
Минздрав утвердил классификацию природных лечебных ресурсов и перечень медицинских показаний и противопоказаний для их применения. Документ вступает в силу 1 сентября. Действующие приказы утратят силу.
В список природных ресурсов добавили лечебные газы (разд. VII классификации). Исключили лечебные глины, пески и пляж.
По поручению президента подняли ежемесячные соцвыплаты медработникам (пп. «в» п. 1 изменений). Они начнут получать такие выплаты с 1 апреля (за март).
Максимальные месячные соцвыплаты врачам центральных районных, районных и участковых больниц, больниц и медико-санитарных частей составят:
— в населенных пунктах с численностью от 100 тыс.
Медучреждение за счет ОМС купило кулер и стаканчики, поскольку полагало: питьевая вода нужна пациентам в дневном стационаре, чтобы запивать лекарства. Фонд посчитал это нецелевым расходом, и суд с ним согласился.
В стандартах оснащения поликлиники и дневного стационара нет информации об организации питьевого режима для пациентов.
Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению дегенеративной миопии. Они размещены на сайте ведомства 18 марта.
Диагностика. В группе риска — пациенты с миопией любой степени при сильном увеличении размеров глаза (длина передне-задней оси глазного яблока более 26 мм).
Перечень исследований включает, в частности:
— визометрию;
— рефрактометрию;
— биомикроскопию глаза;
— офтальмоскопию;
— ультразвуковую или оптическую биометрию глаза.
Изменения в порядок поэтапного перехода к оказанию медпомощи на основе клинических рекомендаций внесли из-за продления переходного периода на 2024 год. Поправки распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января этого года.
Клинические рекомендации, которые размещают в рубрикаторе на сайте Минздрава в 2024 году, будут применять с 1 января 2025 года.
С 23 марта в правила диспансерного наблюдения за взрослыми включили новые положения. Работодатели могут организовывать такое наблюдение для сотрудников, которые вправе его пройти по месту работы в рамках программы госгарантий бесплатной медпомощи (п. 1 изменений).
Медорганизация, которая проводит диспансерный прием гражданина по месту работы, должна:
— обеспечить доступность в информсистемах в сфере здравоохранения сведений о результатах осмотров, исследований и иных вмешательств при наблюдении.
