Медучреждение предоставляло пациентам дневного стационара питание. Фонд признал это нецелевым расходом, но АС Волго-Вятского округа с ним не согласился.
Фонд настаивал, что оплатить питание за счет ОМС можно только пациентам круглосуточного стационара. Суды выяснили, что в тариф включали расходы на продукты и организацию питания.
Со следующего года диагностику и лечение астигматизма у взрослых и детей надо проводить по новым клиническим рекомендациям. Пока применяют версию 2020 года.
Хирургическую коррекцию не рекомендуют проводить детям. Взрослым ее делают, если они предпочли операцию иным способам коррекции (очкам или контактным линзам).
В раздел «Наркотические средства» списка I планируют включить новые позиции. Среди них:
— гексагидроканнабинол (HHC);
— гексагидроканнабифорол (HHCP);
— 2-(2,4,6-триметоксифенил)этанамин (2С-ТМА-6);
— N-циклогексил-2-(1-метил-1Н-индол-3-ил)ацетамид и его производные.
В список III хотят внести клотизолам, циклотизолам, 4-фтордиазепам и 4-хлордиазепам.
Со следующего года медпомощь при раке яичников, маточной трубы и первичном раке брюшины надо оказывать по новым клиническим рекомендациям. Пока применяют редакцию 2020 года. Выделим основные изменения.
Отметили, как оценивать распространенность опухоли и степень выраженности перитонеального канцероматоза. Для этого используют классификацию, в которой брюшная полость делится на 13 зон.
Больница перечисляла работникам матпомощь в связи со смертью близкого родственника, лечением, пожаром и тяжелым финансовым положением. При этом она использовала средства ОМС. Фонд посчитал это нецелевым расходом. Кассация согласилась с проверяющими. ВС РФ этот подход пересматривать не стал.
Суды отметили: подобная матпомощь — это соцвыплата.
Минздрав одобрил новые клинические рекомендации по диагностике и лечению рака гортани, ротоглотки и гортаноглотки. Со следующего года их нужно применять вместо рекомендаций 2020 года. Отметим часть изменений.
Документы: Клинические рекомендации «Рак гортани» (одобрены Минздравом России)
Клинические рекомендации «Рак ротоглотки» (одобрены Минздравом России)
Клинические рекомендации «Рак гортаноглотки» (одобрены Минздравом России)
При проверке медучреждения фонд обнаружил нецелевой расход средств ОМС. В марте составили акт, в котором больницу обязали вернуть деньги и выплатить штраф.
Медучреждение обжаловало решение проверяющих, но суд лишь частично уменьшил сумму. Решение суда вступило в силу в октябре.
В ноябре и декабре больница погасила долги, однако фонд выставил пени за просроченные дни оплаты.
По проекту заказчики станут устанавливать в извещении запрет или ограничения допуска, если в справочной информации к коду КТРУ для медизделия есть хотя бы один код ОКПД 2, который включен в перечни постановлений N 102, N 616 или N 617.
Планируют, что новшество исключит ситуации, когда заказчики обходят нацрежим при описании объекта закупки.
Медорганизация за счет ОМС компенсировала сотрудникам расходы:
— на проезд и провоз багажа к месту отдыха и обратно;
— переезд из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей при увольнении.
ТФОМС посчитал такие траты нецелевыми. Суд с ним согласился.
Размер, условия и порядок компенсации спорных расходов устанавливается нормативным актом региона.
Клиника отразила в реестре неверные даты направлений на госпитализацию. ТФОМС не оплатил медпомощь по итогам медико-экономической экспертизы. Первая инстанция отказала клинике в иске, но апелляция и кассация не согласились.
Суды пришли к таким выводам:
— правила ОМС не требуют вносить в реестр сведения о выдаче направлений на госпитализацию.
