Страховая компания выявила нарушения по итогам медико-экономических экспертиз по ОМС: в ряде случаев клиника не представила медкарты, в отдельных картах не было записей об оказании помощи. Страховая оштрафовала клинику на сумму более 9 млн руб. Клиника штраф не оплатила. Три инстанции ее поддержали.
Документ: Постановление АС Дальневосточного округа от 17.10.2024 по делу N А24-4383/2023
Фонд посчитал нецелевым расходом нормированного страхового запаса оплату труда завотделом по работе в системе ОМС, т.е. врача-методиста, и медицинских регистраторов. Суды такой подход поддержали.
Должностными обязанностями этих работников была организационная деятельность (работа с документами, анализ показателей, регистрация вызовов и др.). Медпомощь они не оказывали.
С 2025 года медпомощь взрослым и детям с ожогами глаз надо оказывать по новым клиническим рекомендациям. Пока применяют редакцию 2020 года.
Привели новую классификацию ожогов. Тяжесть ожога оценивают по степени повреждения лимбальных эпителиальных стволовых клеток
Документ: Клинические рекомендации «Ожоги глаз» (одобрены Минздравом России)
С 2025 года медпомощь взрослым с плоскоклеточным раком кожи надо оказывать по новым клиническим рекомендациям. Выделим ряд отличий от предыдущей версии.
Дополнили положения о лечении рака низкого риска и нерезектабельного рака. В частности, пожилым и пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями рекомендуют проводить гипофракционированную лучевую терапию.
В Закон об обращении лекарств хотят внести положения о перечне стратегически значимых лекарств. Порядок и критерии его формирования, а также сам перечень утвердит правительство. В него включат препараты из списка ЖНВЛП. Поправки могут вступить в силу 1 мая 2025 года.
Все стадии производства таких лекарств обеспечат в РФ, чтобы не допустить дефектуру или риск ее возникновения.
Учреждение за счет ОМС оплатило пени по налогам, сборам и страховым взносам. Проверяющие сочли траты нецелевыми, и суд с ними согласился.
Как считало учреждение, раз в структуре тарифа на оплату медпомощи по ОМС есть «прочие расходы» без конкретизации их видов, то к ним можно отнести и спорные пени.
С 2025 года при диагностике и лечении неалкогольной жировой болезни печени у взрослых надо использовать новые клинические рекомендации. Пока применяют редакцию 2022 года. Выделим часть изменений.
Документ: Клинические рекомендации «Неалкогольная жировая болезнь печени» (одобрены Минздравом России)
С 2025 года медпомощь взрослым с хронической сердечной недостаточностью надо оказывать по новым клиническим рекомендациям. Выделим ряд отличий от версии 2020 года.
Дополнили симптомы и клинические признаки заболевания. К ним отнесли, в частности:
— свистящее дыхание;
— ощущение вздутия;
— головокружение и обморок;
— холодные конечности;
— низкое пульсовое давление.
Из-за сокращения с работником расторгли трудовой договор, но должность оставалась в штатном расписании еще 2 дня. Ее исключили после выходных. Специалист оспорил увольнение.
Суды среди прочего отметили: порядок сокращения нарушен, так как в последний рабочий день сотрудника должность не убрали из штатного расписания. Увольнение, как правило, можно оформить не ранее той даты, когда исключают ставку.
Заказчики не будут применять запрет на допуск при закупках шариковых или роликовых подшипников с кодом 28.15.10 по ОКПД 2. Условие: приобретается один товар не дороже 3 тыс. руб. или совокупность таких товаров на сумму менее 30 тыс. руб.
Новшество не коснется закупок, которые объявили до 16 октября 2024 года включительно.
