Минздрав обновил клинические рекомендации по оказанию медпомощи детям с желчнокаменной болезнью. Документ отличается от версии 2021 года. Большинство дополнений касается медреабилитации и санаторно-курортного лечения больных.
Документ: Клинические рекомендации «Желчнокаменная болезнь» (одобрены Минздравом России)
С 2025 года медпомощь детям и взрослым с дегенеративными заболеваниями позвоночника нужно оказывать по новым клиническим рекомендациям. Они заменят версию 2021 года, которую применяют только при лечении взрослых. Выделим часть изменений.
В список диагнозов добавили в числе прочего:
— вторичный сколиоз (M41.5);
— цервикалгию (M54.2);
— ишиас (M54.3);
— боль внизу спины (M54.5);
— боль в грудном отделе позвоночника (M54.6).
Больница не указала в согласиях на вмешательство препарат, который вводили пациентам при химиотерапии. Страховая компания уменьшила оплату по итогам медико-экономической экспертизы. Фонд ОМС санкции поддержал. Больница обратилась в суд. Первые две инстанции отказали в иске. Кассация встала на сторону клиники:
— пациенты дали согласие на введение лекарств по назначению врача;
— закон не обязывает отражать в согласии конкретные препараты и их комбинации.
Типовые условия планируют применять при закупках отдельных видов техсредств реабилитации из федерального перечня. Речь идет о приобретении протезов и иных изделий для обеспечения инвалидов, ветеранов и ряда других лиц по Правилам N 240 и Положению N 286.
Общественное обсуждение завершится 20 декабря.
С 2025 года диагностику и лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей нужно проводить по обновленным клиническим рекомендациям. Основные изменения внесли в раздел о лечении заболевания. В список диагнозов добавили хронический назофарингит (J31.1). Выделим ряд отличий от предыдущей версии.
Документ: Клинические рекомендации «Хронический тонзиллит» (одобрены Минздравом России)
Минздрав утвердил порядок допуска в больницу священнослужителей, чтобы те провели богослужения, другие религиозные обряды и церемонии. Такие лица должны относиться к централизованной религиозной организации или религиозной организации в ее структуре и предъявить документ об этом. Требования вступят в силу 1 марта 2025 года.
Документ: Приказ Минздрава России от 19.11.2024 N 628н
С 2025 года медпомощь взрослым с хронической болезнью почек нужно оказывать по новым клиническим рекомендациям. Пока применяют версию 2021 года. Выделим часть изменений.
Пациентам с сахарным диабетом 2-го типа рекомендуют назначать финеренон, чтобы снизить риск дисфункции почек. При болезни почек недиабетической этиологии используют дапаглифлозин и эмпаглифлозин.
Графические памятки Росздравнадзора помогут регистрировать операции с наркотическими и психотропными веществами без ошибок.
Указали основные требования к ведению и хранению журналов регистрации операций. В частности, в них нужно заносить любые операции, при которых меняется количество или состояние веществ.
Привели образец заполнения журнала и рекомендации по его ведению.
С 2025 года надо использовать клинические рекомендации по диагностике и лечению холецистита у взрослых. Пока при лечении острого холецистита применяют версию 2021 года.
При подозрении на холецистит проводят УЗИ печени, желчного пузыря и протоков. При нетипичной клинической картине острой патологии, когда УЗИ неинформативно, рекомендуют сделать КТ или МРТ органов брюшной полости.
С 1 марта 2025 года обязательная маркировка коснется большего числа дезинфицирующих средств и БАДов. С этой даты вступят в силу поправки к правилам маркировки соответствующих видов товаров.
Участники рынка БАДов будут передавать информацию о вводе в оборот, обороте и выводе из него с 1 марта 2025 года.
