Утвердили новые особенности спецоценки на рабочих местах отдельных категорий медиков. Речь идет о работниках скорой помощи, отделений реанимации, интенсивной терапии, операционных, а также о тех, кто для диагностики и лечения использует аппаратуру из перечня. Документ вступает в силу 1 сентября 2025 года.
Диагностику и лечение первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ) у взрослых нужно проводить по новым клиническим рекомендациям. Документ разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 23 апреля. Есть ряд отличий от версии 2020 года.
Уточнили раздел по лабораторным диагностическим исследованиям. Дополнения касаются, в частности, дифференциальной диагностики между первичным нормокальциемическим и вторичным гиперпаратиреозом:
— при наличии гиперкальциурии можно сделать функциональную пробу с тиазидами.
22 апреля в рубрикаторе на сайте Минздрава разместили новые клинические рекомендации по диагностике и лечению нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей (НДНМП). Документ немного отличается от версии 2020 года.
Уточнили перечень исследований при диагностике. Так, комплексное уродинамическое исследование включает профилометрию внутриуретрального давления.
8 мая вступают в силу поправки к положению о ЕГИСЗ. Основная часть изменений связана с ведением госреестра курортного фонда в системе. В число поставщиков и пользователей информации включили, в частности, санаторно-курортные организации и учреждения, которые выдают специальные медицинские заключения.
В системе могут появиться сведения о фарм- и медорганизациях, подведомственных отдельным федеральным органам.
Страховая компания провела экспертизу по жалобе пациента и оштрафовала клинику за нарушение сроков ожидания медпомощи. Фонд санкции поддержал. Две инстанции встали на сторону клиники.
Суды установили:
— клиника 3 раза направляла пациента на МРТ в государственные медорганизации, но исследование не проводили из-за отсутствия записи в ЕМИАС;
— после жалобы пациента в Минздрав исследование провели по направлению, которое клиника выдала ранее.
Медучреждение выплачивало главврачу матпомощь к отпуску. Для этого оно использовало средства ОМС. Фонд посчитал это соцвыплатой, а значит, нецелевым расходом. Суд с таким подходом не согласился.
Выяснилось, что по региональному положению об оплате труда работников здравоохранения зарплата руководителя состоит из должностного оклада, компенсационных и стимулирующих выплат.
По закону медучреждение за нецелевое использование средств ОМС должно платить штраф — 10% от суммы. Однако суды нередко снижают этот размер. Так, недавно 7-й ААС уменьшил штраф в 10 раз, а 17-й ААС — в 7 раз.
Среди смягчающих обстоятельств суды отметили:
— социально значимый вид деятельности;
— статус медучреждения;
— степень его вины.
Минздрав скорректировал порядок ведения госреестра лекарств. Поправки по размещаемой в нем информации действуют с 6 мая.
Реестровая запись лекарства должна содержать сведения о регистрации держателя (владельца) регистрационного удостоверения, производителя как налогоплательщика. Еще укажут информацию о том, является ли препарат орфанным, иммунобиологическим, радиофармацевтическим, гомеопатическим, биологическим, высокотехнологичным, впервые зарегистрированным в РФ.
Суды отказали в страховой выплате супругу санитарки, которая умерла после заражения коронавирусом. Они пришли к выводу, что санитарка не имела непосредственного контакта с пациентами, поэтому оснований для выплаты нет.
ВС РФ такой подход не поддержал. Он указал, что суды не учли обстоятельства:
— санитарка доставляла биоматериал пациентов с COVID-19 в клинико-диагностическую лабораторию;
— расследование случая профзаболевания установило, что причиной болезни стал контакт с биоматериалом пациентов.
Правительство утвердило перечни медицинских показаний, противопоказаний и ограничений к управлению транспортом. Они вступят в силу 1 сентября и заменят действующие.
Изменили только перечень противопоказаний:
— к психическим расстройствам добавили общие расстройства психологического развития (F84);
— уточнили болезни глаза — ахроматопсию (H53.51) заменили на аномалии цветового зрения (H53.5).
