При сборе анамнеза учитывают длительность болезни, переносимость температуры, динамику клинических симптомов, наличие хронических заболеваний и др. Для дифференциальной диагностики гриппа и других ОРВИ можно использовать таблицу. Документ заменил версию 2022 года. Отметим часть новшеств.
В список диагнозов добавили аденовирусную и коронавирусную инфекции неуточненной локализации и др.
Новый порядок профилактического медосмотра и диспансеризации взрослых хотят ввести с 1 марта 2027 года. Списки исследований могут расширить. В частности, хотят добавить анализ крови на уровень липопротеида (а). Его будут делать однократно при профилактическом медосмотре. Отметим часть других новшеств.
При определении относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска будут оценивать коронарный кальций, если есть результаты КТ сердца или грудной клетки.
15 декабря 2026 года вступит в силу новый порядок медпомощи по профилю «детская хирургия». Все медорганизации, которые оказывают специализированную помощь, поделили на 3 группы. Высокотехнологичную медицинскую помощь оказывают только клиники третьей группы (она включает подгруппы А и Б).
Определили, какие подразделения должны быть в медорганизации каждой группы.
В порядке медпомощи взрослым при заболеваниях нервной системы скорректировали стандарт оснащения кабинета невролога и клинико-диагностического кабинета. Поправки вступают в силу 1 октября 2026 года.
В стандарт включили стетоскоп, пульсоксиметр, ростомер, напольные весы и др. Исключили негатоскоп и компьютер с программами когнитивной реабилитации.
Проект дополняет состав информации, которую медорганизации вносят в ЕГИСЗ. Это нужно для выполнения требований, связанных с медосвидетельствованием водителей и иностранцев. Поправки могут вступить в силу 1 марта 2027 года. Укажем часть новых документов, сведений и сроки их внесения в ЕГИСЗ.
Водители смогут получить медицинское заключение через Госуслуги.
Документ разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 27 августа. Клинические рекомендации содержат классификацию дивертикулов мочевого пузыря, критерии определения диагноза, показания к лечению.
Всем пациентам с подозрением на патологию выполняют общий анализ мочи и микроскопическое исследование осадка мочи, анализ крови (общий и биохимический).
Министерство направило для использования в работе совместное с фондом письмо. В нем указали, что выплаты за допработу, связанную с наставничеством принятых в штат молодых специалистов, относятся к прямым затратам на медпомощь. Их распределяют пропорционально источникам финансирования. Оплату можно проводить за счет ОМС при соблюдении условий:
— у медучреждения есть лицензия на деятельность, по которой ведется наставничество;
— по данному профилю в рамках территориальной программы ОМС выделили объемы медпомощи.
В рамках пилотного проекта отрабатывают механизм приобретения с помощью электронного сертификата услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов. Правительство продлило эксперимент до 31 декабря 2029 года. Срок окончания сдвигали уже несколько раз. Документ вступает в силу 4 сентября.
Уточнили сроки представления и рассмотрения заявок на участие в эксперименте.
Пациент поступил в стационар с больничным, который открыли в поликлинике. Больница его продлила. СФР полагал, что пациенту должны были выдать новый больничный, так как второе заболевание не было связано с первым. В этом случае расходы на пособие за первые 3 дня болезни понес бы работодатель, а не фонд.
Планируют скорректировать список индикаторов риска, которые могут указывать на нарушение работодателями обязательных требований.
Хотят добавить новый критерий. Он станет срабатывать, если организация сотрудничает более чем с 10 физлицами (ИП), которые платят НПД. При этом каждый из них получает от организации в среднем за месяц свыше 25 тыс.
