Фонд выявил нецелевое использование средств ОМС. Поскольку требование о возврате денег больница не исполнила, он обратился в суд в том числе за взысканием штрафа.
Документ: Постановление АС Северо-Западного округа от 22.01.2025 по делу N А44-697/2024
Разработали проект, который предусматривает, что студенты-бюджетники медицинских и фармацевтических вузов и колледжей должны после обучения проходить отработку. Поправки к Закону об образовании находятся на общественном обсуждении. Если документ примут, он вступит в силу 1 сентября 2026 года.
Документ: Проект федерального закона (http://regulation.gov.ru/projects#npa=154374)
Статотчет N 14 о работе стационаров нужно подавать по новой форме начиная с отчета за 2025 год.
Раздел 3 о хирургической работе дополнили строками для числа ампутаций и экзартикуляций по поводу сахарного диабета.
При расчете числа пациентов старше трудоспособного возраста используют возрастные границы:
— в 2025 году: мужчины — 63 года и старше, женщины — 58 лет и старше;
— в 2026 и 2027 годах: мужчины — 64 года и старше, женщины — 59 лет и старше;
— в 2028 году и далее: мужчины — 65 лет и старше, женщины — 60 лет и старше.
1 марта вступает в силу порядок взаимодействия психиатрических диспансеров и ОВД для наблюдения за пациентами, склонными к опасным действиям.
Документ содержит перечень сведений, которые диспансеры направляют в районные органы МВД по месту жительства пациента, и сроки их передачи. Например, об изменении места жительства (пребывания) пациента надо сообщить в течение 3 рабочих дней со дня получения данных.
Проект с требованиями к транспортированию или обезвреживанию медицинских отходов классов «Б» и «В», а также «Г» (кроме отдельных) проходит публичное обсуждение до 21 февраля включительно. Особенности обращения с такими отходами вступят в силу 1 сентября 2026 года. Выделим нормы, затрагивающие лиц, в результате деятельности которых образуются эти отходы.
Страховая компания не оплатила медуслуги диализного центра на сумму более 4 млн руб. на том основании, что перитонеальный диализ проводился на дому, без выезда медработника. Центр обратился в суд. Первая инстанция отказала в иске. Апелляция и кассация встали на сторону клиники.
Документ: Постановление АС Северо-Кавказского округа от 28.01.2025 по делу N А53-34831/2023
При проверке фонд выяснил, что ряд медработников невовремя прошел повышение квалификации. Из-за этого, когда они оказывали медпомощь, сертификаты специалистов были просрочены. Фонд посчитал, что их зарплата за этот период — нецелевой расход средств ОМС. Суд с таким подходом не согласился.
Документ: Постановление 17-го ААС от 21.01.2025 по делу N А50-17556/2023
В проекте порядка профилактических медосмотров несовершеннолетних предлагают в ряде случаев изменить объем исследований и возраст их проведения. Хотят обновить формы карты осмотра, отраслевого статотчета о таких осмотрах, а также правила их заполнения. Если проект примут, он вступит в силу 1 сентября 2025 года.
Документ: Проект приказа Минздрава России
В методрекомендациях разъяснили порядок оплаты медпомощи по территориальным программам ОМС. Документ учитывает изменения, которые действуют с 2025 года. Выделим основные отличия от версии 2024 года.
Документ: Письмо Минздрава России от 28.01.2025 N 31-2/И/2-1304
При удалении зуба пациент получил перелом нижней челюсти. Позднее его экстренно госпитализировали в отделение челюстно-лицевой хирургии, где провели платную операцию — металлоостеосинтез титановыми пластинами. Пациент подал иск и в числе прочего просил возместить расходы на лечение. Апелляция и кассация сочли, что он мог получить помощь по ОМС (без применения титановых пластин), а это исключает возмещение расходов по п.
