Минздрав обновил порядок медпомощи с применением телемедицинских технологий. В ряде случаев можно будет использовать искусственный интеллект (ИИ). Документ вступит в силу 1 сентября 2025 года и заменит действующий. Выделим часть изменений.
Документ: Приказ Минздрава России от 11.04.2025 N 193н
Минздрав утвердил порядок создания и деятельности врачебной комиссии. Документ вступит в силу 1 сентября 2025 года и заменит действующий.
Во врачебную комиссию можно включать врачей не только из той клиники, где она создается, но и из иных медорганизаций. Уточнили, что минимальное число членов комиссии (подкомиссии) — 3 человека с учетом председателя и его заместителя.
1 сентября 2025 года вступает в силу новый порядок экспертизы временной нетрудоспособности. Документ мало отличается от действующего. В частности, уточнили: при экспертизе врач (фельдшер) учитывает не только анамнез, жалобы и общий осмотр пациента, но и результаты диагностических мероприятий (при наличии).
Напомним, в ноябре прошлого года Минздрав предлагал изменить правила для часто болеющих пациентов.
Порядок организации санаторно-курортного лечения вступит в силу 1 сентября 2025 года и заменит действующий.
Уточнили штатные нормативы санаторно-курортных организаций. Как и сейчас, они не распространяются на частные организации.
Из стандартов оснащения исключили позиции с оговоркой «по требованию» (например, аппарат для многоканальной электростимуляции в стандартах для санатория и курортной поликлиники).
При проверке больницы фонд выяснил, что некоторые медработники не вовремя прошли повышение квалификации. Поэтому они оказывали медпомощь, имея просроченные сертификаты. Фонд посчитал, что их зарплата за этот период — нецелевой расход средств ОМС. В отличие от апелляции, АС Уральского округа с таким подходом согласился.
Правительство утвердило правила заготовки, хранения, перевозки и клинического использования донорской крови и ее компонентов. Они вступают в силу 1 сентября. Кровь и компоненты, заготовленные до этой даты, нужно использовать по новым правилам до истечения срока годности. Выделим часть новшеств.
Документ: Постановление Правительства РФ от 14.05.2025 N 641
1 сентября 2025 года вступят в силу правила, по которым федеральные клиники будут оказывать внеочередную помощь отдельным категориям граждан (инвалидам ВОВ, боевых действий и др.). Документ заменит действующий. Выделим ряд изменений.
Первичную медико-санитарную и паллиативную помощь окажут не только по направлению, но и при самостоятельном обращении пациента (сейчас такого варианта в правилах нет).
Страховая компания оштрафовала клинику за нарушения при оказании помощи по ОМС. Клиника штраф не оплатила. Страховая подала иск. Первая инстанция его удовлетворила. Апелляция отменила санкции за часть нарушений, в т.ч. за необоснованную госпитализацию. Кассация с этим согласилась.
Суды пришли к выводу: страховая не доказала, что дефекты повлекли неоказание помощи или повлияли на ее качество.
Два похожих спора рассмотрели 3-й и 5-й ААС: медучреждения направляли врачей и медсестер на конференции, симпозиумы, форумы, практикумы и иные подобные мероприятия. Проезд, суточные, регистрационный взнос и другие связанные с их участием расходы оплачивали или компенсировали за счет ОМС. Фонд посчитал такие расходы нецелевыми. Суды с проверяющими согласились.
Минздрав намерен ускорить введение отработки после обучения для студентов-бюджетников медицинских и фармацевтических вузов и колледжей. Для нарушителей хотят увеличить штраф. Поправки внесут не только в Закон об образовании, но и Закон об охране здоровья граждан. Новый проект проходит общественное обсуждение.
Если документ примут, то изменения вступят в силу 1 января, а не 1 сентября 2026 года, как предполагал предыдущий проект.
