28 августа в рубрикаторе на сайте Минздрава разместили клинические рекомендации по диагностике и лечению послеродового кровотечения. Документ мало отличается от версии 2021 года.
Если нет эффекта от окситоцина, вводят мизопростол (по решению врачебной комиссии). Ранее в этом случае применяли и метилэргометрин.
Правительство утвердило поправки к программе госгарантий на 2025 год, которые позволяют клиникам госпитализировать маломобильных граждан для диспансеризации. Пациент может провести в стационаре до 3 календарных дней. Документ вступил в силу.
Диспансеризацию в стационаре оплатят при выполнении 100% объема первого этапа, а также второго этапа — при наличии показаний к нему.
1 сентября в рубрикаторе на сайте Минздрава разместили клинические рекомендации по диагностике и лечению кефалгематомы при родовой травме.
Диагноз устанавливают после визуального осмотра костей черепа. В отличие от родовой опухоли кефалгематома сохраняется после 24 ч жизни. При осмотре в числе прочего оценивают уровень сознания, реакцию на осмотр, состояние центральной нервной системы.
Медцентр оказал услуги по реабилитации в дневном и круглосуточном стационарах. ТФОМС провел контроль и отказал в оплате помощи на сумму более 16 млн руб. из-за нарушения лицензионных требований. В частности, у центра не было лицензии по анестезиологии и реаниматологии. Клиника обратилась в суд. Две инстанции сочли, что она вправе получить оплату.
Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению травмы селезенки у детей. Документ разместили в рубрикаторе на сайте ведомства 2 сентября.
Травма селезенки занимает первое место среди травм органов брюшной полости у детей.
Документ: Клинические рекомендации «Травма селезенки у детей» (одобрены Минздравом России)
«О внесении изменений в постановление Правительства Ростовской области от 07.11.2019 N 795»
Изменено постановление Правительства Ростовской области «Об утверждении Порядка формирования перечня налоговых расходов Ростовской области и оценки налоговых расходов Ростовской области»
Для диагностики и лечения идиопатической подагры у взрослых нужно применять клинические рекомендации. Они размещены в рубрикаторе на сайте Минздрава 19 августа.
Привели перечень анализов, которые делают при подозрении на заболевание. Среди инструментальных исследований всем пациентам рекомендуют:
— УЗИ суставов (если нельзя сделать анализ синовиальной жидкости методом поляризационной микроскопии).
Обновленные правила Минздрав утвердил в связи с изменениями в Закон об ОМС, которые вступают в силу 1 сентября 2025 года. Выделим часть новшеств.
В тариф на оплату медпомощи включили расходы на содержание, эксплуатацию, развитие и приобретение ПО (пп. 1 п. 268 приказа). Ранее в тариф входила только оплата ПО.
Минздрав продлил до 1 сентября 2026 года действие квалификационных требований к фарм- и медработникам с высшим образованием. Документ вступает в силу 31 августа.
Отметим, что проект предполагал сделать требования бессрочными.
Документ: Приказ Минздрава России от 29.08.2025 N 515н
Особый порядок допуска врачей к работе на должностях анестезиолога-реаниматолога, травматолога-ортопеда и хирурга теперь действует по 31 декабря 2026 года. Ранее срок его действия был ограничен 1 сентября 2025 года.
Напомним, порядок предусматривает 2 варианта профпереподготовки:
— обучение по дополнительной программе (не менее 1296 ч) при наличии диплома по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и аккредитации по одной из этих специальностей;
— обучение по дополнительной программе (не менее 504 ч) при наличии диплома по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», интернатуры (ординатуры), аккредитации или сертификата по одной из специальностей укрупненной группы «Клиническая медицина».
