Диагностику и лечение рака ободочной кишки и ректосигмоидного перехода у взрослых надо проводить по новым клиническим рекомендациям. Их разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 11 июля. Выделим часть отличий от версии 2022 года.
В список диагнозов добавили карциному in situ ободочной кишки (D01.0).
1 марта 2026 года вступают в силу нормы, которые регулируют обязательное медосвидетельствование судоводителей маломерных судов:
— порядок освидетельствования;
— форма заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний или ограничений;
— порядок оформления и выдачи заключения;
— перечень медицинских противопоказаний и ограничений.
Особый порядок допуска врачей к работе на должностях анестезиолога-реаниматолога, травматолога-ортопеда и хирурга будет действовать по 31 декабря 2026 года, если изменения примут. Пока срок ограничен 1 сентября 2025 года.
Мера показала свою эффективность в повышении укомплектованности клиник врачами данных профилей, поэтому ее хотят продлить.
28 июля вступает в силу стандарт услуги по протезированию инвалидов. Услугу оказывают инвалидам, которые имеют в индивидуальной программе реабилитации и абилитации заключение о нуждаемости в протезировании. Медпомощь предоставляют амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном.
Клиника должна иметь нужные помещения и обязательных специалистов в штате.
Медорганизация превысила годовой объем вызовов скорой помощи. Страховые компании не оплатили помощь сверх плана. Комиссия отказала в корректировке объема. Клиника обратилась в суд. Первая инстанция решила, что требования правомерны, так как медпомощь была экстренной. Апелляция и кассация с этим не согласились:
— комиссия распределяет объемы медпомощи по критериям.
15 июля в рубрикаторе на сайте Минздрава разместили клинические рекомендации по диагностике и лечению врожденного стеноза клапана легочной артерии у детей. Они заменили редакцию 2022 года. Выделим ряд изменений.
Расширили пункт о лабораторной диагностике. В частности, общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови делают при первичном обследовании и поступлении в стационар, при динамическом наблюдении и после операции.
Ведомства напомнили, что при определении цены (начальной цены) единицы лекарства заказчикам не стоит использовать информацию о препаратах, у которых:
— нет сведений о вводе в оборот в РФ (по данным сервиса Росздравнадзора);
— истек срок годности с даты последнего ввода в оборот в РФ (по данным госреестра лекарств).
По мнению ведомства, на отечественные препараты, которые не входят в перечень ЖНВЛП, не распространяется защитная мера в виде преимущества.
Дело в том, что лекарства с кодами 21.10.51, 21.20.1, 21.20.21 и 21.20.23 по ОКПД 2 фигурируют в списке продукции с ограничением закупок.
Страховая организация провела экспертизу качества медпомощи по ОМС и выявила нарушение. Больница с этим не согласилась и сначала обратилась в страховую, которая ей отказала, а затем в ТФОМС. По результатам повторной экспертизы он выявил иное нарушение: не выполнили требование о своевременном начале, окончании и возобновлении очередного цикла химиотерапии.
19 июля вступят в силу стандарты по диагностике и лечению при искусственном аборте на сроке до 12 недель и на сроке от 12 до 22 недель беременности. Процедуру выполняют в плановом порядке. Подобных стандартов прежде не было.
На этапе диагностики предусмотрен первичный прием акушера-гинеколога.
