Носовые кровотечения делят на посттравматические и спонтанные. Последние могут быть симптомом различных патологий локального или общего характера. Документ разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 8 декабря.
Пациент может обратиться к любому врачу или вызвать скорую помощь. Его должен осмотреть лор. Если это не удалось сделать при активном кровотечении, пациента направляют на плановый осмотр.
Минздрав дополнил перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету. В раздел II добавили прастерон (кроме суппозиториев вагинальных), в раздел IV — габапентин, дицикловерин + парацетамол и баклофен (кроме формы для интратекального введения).
Поправки вступят в силу 1 марта 2026 года.
Документ: Приказ Минздрава России от 28.10.2025 N 653н
Порядок назначения БАДов вступит в силу 1 марта 2026 года. Медработники смогут назначать зарегистрированные БАДы при наличии показаний. Добавки должны быть включены в перечень.
Назначение БАДов нужно отразить в медкарте пациента. По запросу пациента (его законного представителя) оформляют выписку из медкарты о назначении добавок.
Для диагностики и лечения осложненной катаракты у взрослых и детей нужно использовать клинические рекомендации, которые размещены в рубрикаторе на сайте Минздрава 24 ноября.
Всем пациентам предлагают делать, в частности, такие инструментальные исследования:
— визометрию;
— офтальмотонометрию;
— биомикроскопию и биометрию глаза (оптическую или ультразвуковую).
Теперь нормы о предоставлении клиникам средств из нормированного страхового запаса действуют до конца 2028 года. Данное правило продлевали уже несколько раз.
Назначение этих сумм:
— софинансирование расходов на оплату труда врачей и среднего медперсонала;
— выплата премий за выявление онкологии при профилактических мероприятиях.
В новой редакции изложили раздел о показателях результативности работы клиник. Показатели используют для организаций, которых финансируют по подушевому нормативу.
Указали, что изменения, которые внесли в список показателей в 2025 году, нужно применять ко всему периоду расчета (с декабря 2024 года).
В методику добавили новый блок показателей — оценка качества медпомощи.
По проекту заключать госконтракты с единственным поставщиком для федеральных, региональных и муниципальных нужд в дополнительных случаях заказчики смогут до 31 декабря 2026 года включительно (п. 1 проекта изменений). Сейчас это можно делать до 31 декабря 2025 года включительно.
Срок действия временного правила о применении преимущества к лекарствам из перечня стратегически значимых продлят по 30 июня 2026 года включительно (пп.
Проверка СФР выявила нарушения при оформлении больничных. Часть из них продлили без врачебной комиссии. Расходы по их оплате клиника не возместила. Фонд подал иск. Три инстанции решили, что он необоснован.
Суды отметили:
— выписки из медкарт подтверждают наличие заболеваний — оснований для выдачи больничных;
— недостатки в оформлении документов не означают, что страховой случай не наступил;
— причинно-следственной связи между нарушениями и расходами на выплату пособий нет.
18 ноября в рубрикаторе на сайте Минздрава появились клинические рекомендации по медпомощи детям с артериальной гипертензией. Документ заменил версию 2016 года. Выделим часть новшеств.
Диагностика. Скорректировали перечни лабораторных и инструментальных исследований. Так, для выявления нарушений углеводного обмена у пациентов с ожирением или избыточным весом можно сделать глюкозотолерантный тест, анализ крови на гликированный гемоглобин.
Рекомендации содержат алгоритм контроля за иммунизацией детей и взрослых. С 5 февраля 2026 года их будут применять в рамках санэпиднадзора. Медорганизации могут использовать документ для самоконтроля.
Внутренний контроль за качеством и безопасностью вакцинации ведет руководитель клиники, его заместитель или другое должностное лицо.
