Здравоохранение - Консультант-Ростов

ДМС: суды сочли, что клиника в ряде случаев может отступить от условий гарантийных писем

24.11.2025
< 1 мин.
0

Медорганизация выставляла страховой компании счета и акты за услуги по ДМС, но они полностью не были оплачены. Клиника неоднократно требовала погасить долг. Страховая предложила провести очную медико-экономическую экспертизу, но представитель компании не пришел. Медорганизация обратилась в суд. Он удовлетворил иск частично.

Суд отклонил, в частности, довод страховой о том, что услуги нужно оказывать по гарантийному письму в рамках установленного диагноза.

Функции страховых компаний не будут передавать фондам ОМС — проект принят во втором чтении

24.11.2025
< 1 мин.
0

Депутаты рассмотрели во втором чтении поправки в Закон об ОМС. Из проекта исключили нормы о передаче фондам ОМС функций страховых компаний. В предыдущей версии главы регионов наделялись правом передавать функции страховщиков на срок не менее 3 лет.

Напомним, сейчас ТФОМС выполняет эти функции, когда в регионе нет страховых компаний в системе ОМС.

Суд: технические ошибки в документах не основание для отказа в оплате медпомощи по ОМС

16.11.2025
< 1 мин.
0

Фонд ОМС не оплатил медуслуги на сумму более 6 млн руб. из-за ошибок в реестре. Клиника оказала помощь в дневном стационаре, но внесла в реестр номера амбулаторных карт. Две инстанции решили, что помощь должны оплатить.

Суды установили:

— на экспертизу представили медкарты дневного стационара: каждая карта имела свой номер, рядом был указан номер амбулаторной карты пациента;

— реестры содержали все сведения, предусмотренные правилами ОМС;

— эксперт не написал замечаний к объемам, срокам и качеству медпомощи;

— техошибки в учетно-отчетных документах не основание для отказа в оплате медуслуг.

Опубликованы клинические рекомендации по лечению ректоцеле

16.11.2025
< 1 мин.
0

Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению ректоцеле у взрослых. Документ разместили в рубрикаторе на сайте ведомства 1 ноября. Он заменил версию 2022 года.

Изменили одно показание для операции: по данным дефекографии вектор каловых масс направлен в сторону ректоцеле и остаточный объем контраста в кишке выше 20% (в прошлой версии — 30%).

ФАС: не стоит сразу отклонять заявку, если эквивалентной лекарственной формы нет в перечне ЖНВЛП

16.11.2025
< 1 мин.
0

Отсутствие эквивалентной лекарственной формы в перечне ЖНВЛП не означает, что у препарата нет такого статуса, если в госреестре предельных отпускных цен для него зарегистрирована цена. То же касается случаев, когда в карточке госреестра лекарств в графе «Наличие препарата в перечне ЖНВЛП» отмечено «Нет».

Правительство расширило список лечебных продуктов для детей-инвалидов

16.11.2025
< 1 мин.
0

В перечень лечебных продуктов для детей-инвалидов добавили:

— масло «Кансо Масло растительное 100% СЦТ»;

— сухие смеси «ПедиаШур Малоежка» со вкусом ванили или клубники и со вкусом шоколада.

Сухие смеси назначают при муковисцидозе (детям от 1 года до 10 лет), масло — при нарушениях окисления жирных кислот и всасывания жира.

Диагностика и лечение ВИЧ у беременных: обновлены клинические рекомендации

16.11.2025
< 1 мин.
0

В клинических рекомендациях появились положения о психологической помощи беременным с ВИЧ. Документ разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 29 октября. Он заменил версию 2021 года.

Беременных обследуют на ВИЧ 2 раза:

— при постановке на учет;

— в третьем триместре, на сроке 34 — 36 недель (в прошлой версии — в 30 +/- 2 недели).

Принят стандарт медпомощи взрослым при конъюнктивитах

16.11.2025
< 1 мин.
0

Минздрав утвердил стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при конъюнктивитах. Он вступит в силу 18 ноября и заменит предыдущий. Средний срок лечения увеличили с 14 до 21 дня.

Диагностика включает осмотр окулиста и тест Ширмера. Исключили анализы и определение времени разрыва слезной пленки.

С 8 ноября офтальмологическую помощь детям нужно оказывать по новому порядку

10.11.2025
< 1 мин.
0

Порядок делит медорганизации на группы:

— первая группа оказывает первичную медико-санитарную помощь;

— вторая — специализированную помощь (кроме высокотехнологичной);

— третья — специализированную помощь, в т.ч. высокотехнологичную. Эту группу поделили на подгруппы А и Б. В последнюю входят федеральные клиники.

Эксперимент по комплексной реабилитации детей-инвалидов продлится до конца 2028 года

10.11.2025
< 1 мин.
0

В рамках пилотного проекта отрабатывают механизм приобретения услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов с помощью электронного сертификата. Эксперимент планировали завершить в 2027 году. Правительство продлило его до 31 декабря 2028 года.

Напомним, пилотный проект запустили в 2022 году.