Здравоохранение

Казначейство нашло нарушения в закупке медоборудования: завышение НМЦК и приемку товара с отличными от контракта характеристиками, что привело к допрасходам.

По мнению органа финансового контроля, условиям закупки отвечала другая модель оборудования. Заказчика обязали заменить товар и вернуть переплату в бюджет.

Скорректировали форму ежемесячной отчетности о зарплате. Поправка позволит медучреждениям федеральных органов исполнительной власти приводить данные по тем сотрудникам, которые нужны для реализации базовой программы ОМС.

Такие организации теперь сдают 2 отчета:

— по территориальной программе — в ТФОМС;

— по базовой программе — в ФФОМС.

Минздрав утвердил стандарт медпомощи взрослым при острой неопухолевой кишечной непроходимости. Он действует с 20 ноября. Помощь оказывают в стационаре в экстренной форме. Средний срок лечения — 12 дней.

При диагностике заболевания делают общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ и рентген органов брюшной полости.

20 ноября вступает в силу стандарт диагностики и лечения запора у взрослых. Он регламентирует оказание плановой помощи амбулаторно и в стационаре (в т.ч. дневном).

Диагностику проводят терапевт и гастроэнтеролог. В обязательном порядке делают анализ крови, при наличии показаний — колоноскопию, рентген-исследование эвакуаторной функции кишки и др.

Утвердили форму направления на МСЭ и уточнили порядок ее заполнения.

Медорганизации укажут в форме сведения из согласия на МСЭ:

— дату согласия;

— информацию о желании гражданина присутствовать на экспертизе;

— способ уведомления о дате и времени экспертизы (по телефону, заказным письмом или через Госуслуги).

Новые правила учета сведений о застрахованных лицах действуют с 1 декабря, кроме отдельных положений.

Медорганизации через ГИС ОМС информируют ТФОМС о том, что пациента приняли на обслуживание, в тот же день. Сведения о выборе клиники и врача можно формировать в региональной информсистеме, если ее используют по решению руководителя региона до 1 января 2023 года.

Дополнили индикаторы для балльной оценки показателей результативности. Баллы добавят, если показатель в текущем периоде выше (ниже) среднего по региону или максимально (минимально) возможный.

В порядке расчета показателей уточнили, что при оценке смертности не учитывают умерших от внешних причин.

Документ: Письмо Минздрава России N 31-2/и/2-18636, ФФОМС N 00-10-26-2-04/13800 от 02.11.2022

20 ноября вступает в силу стандарт медпомощи взрослым при солнечных, термических, химических ожогах и ожогах дыхательных путей. Он регламентирует оказание скорой, первичной медико-санитарной и специализированной помощи. Стандарт скорой помощи при ожогах и гипотермии утратит силу.

При диагностике проводят лабораторные и инструментальные исследования, в частности:

— анализы крови (общий, биохимический, коагулограмму, определение резус-фактора и основных групп по системе AB0 и др.);

— общий анализ мочи;

— ЭКГ;

— рентген органов грудной клетки;

— бронхоскопию;

— дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Особенности обращения лекарств при их дефектуре или риске ее возникновения из-за санкций дополнили новыми положениями. Действие правил об изменении регистрационного досье на такие препараты продлили до 31 декабря 2023 года. Поправки вступили в силу 15 ноября. Отметим основные новшества.

В список документов для ускоренной регистрации лекарства добавили письменное подтверждение о соблюдении прав третьих лиц на интеллектуальную собственность.

Медучреждение оплатило за счет регионального бюджета затраты по программе ОМС. Позднее оно возместило сумму: с лицевого счета по ОМС выплатило зарплату врачам-психиатрам, работу которых финансировал региональный бюджет.

Первая инстанция, о решении которой мы сообщали летом, признала траты нецелевыми. Теперь ее вывод поддержала апелляция. Исходя из операций по лицевым счетам, учреждение из средств ОМС оплатило иные расходы, а не восстановило деньги регионального бюджета.