Здравоохранение

Страховая компания провела экспертизу качества медпомощи по ОМС и выявила, что клиника взяла плату с пациента. Медорганизация не согласилась со штрафом. Первая инстанция признала санкции правомерными, но апелляция и кассация встали на сторону клиники.

Апелляция установила:

— услуги не было в тарифном соглашении по ОМС;

— пациента проинформировали о возможности получить помощь бесплатно, но он дал согласие на альтернативные платные услуги, что зафиксировали в договоре с ним.

Медорганизация и страховая компания заключили соглашение о погашении долга по штрафам, назначенным по актам экспертизы. Больница перечислила только часть суммы по графику платежей, страховая обратилась в суд. Клиника подала встречный иск о признании соглашения недействительным. Три инстанции поддержали страховую компанию.

Больница утверждала, что ошибочно подписала соглашение, а суд не дал ей времени для проверки актов экспертизы и размера штрафов.

Выводы суда о нецелевом использовании средств ОМС на зарплату менеджеру по связям с общественностью и инспектору по контролю за исполнением поручений поддержал 5-й ААС.

Медорганизация отнесла этих работников к административному персоналу, который нужен для организации в целом, поэтому платила им за счет ОМС.

С 1 декабря действуют изменения в правилах оплаты медпомощи по родовым сертификатам.

Медорганизации могут направить счета и реестры талонов на бумаге или в электронной форме с усиленными квалифицированными ЭП юрлица и (или) его руководителя. ФСС оплатит услуги в течение 10 рабочих дней с момента получения документов.

С 1 января 2023 года медорганизации и аптеки должны использовать новый порядок трудоустройства соискателей на вакансии среднего персонала. Теперь правила распространяются и на лиц, которые не закончили обучение по фарм- и медспециальностям в иностранных вузах или получили там диплом. Расширили возможности приема на работу студентов и специалистов. Выделим ряд новшеств.

С 1 марта 2023 года заработает порядок иммунизации доноров. Он позволит заготавливать иммуноспецифическую плазму в целях производства иммуноглобулинов для лечения инфекционных заболеваний, предотвращения аллоиммунизации резус-положительными эритроцитами.

К донациям можно допускать доноров, вакцинированных (в т.ч. иммунобиологическими препаратами), в частности, в результате перенесенного заболевания или применения эритроцитсодержащих компонентов крови в качестве антигена.

Изменили порядок диспансерного наблюдения за больными с хроническими и затяжными психическими расстройствами, который еще не вступил в силу. Обновленные правила нужно применять с 1 марта 2023 года.

При диспансерном наблюдении психиатру придется взаимодействовать с сотрудниками полиции, уголовно-исполнительных инспекций. Это нужно для предупреждения совершения пациентами противоправных действий.

Минздрав выпустил третью версию методических рекомендаций по реабилитации пациентов при коронавирусе.

Выделили нюансы реабилитации пациентов с разными нарушениями:

— респираторными (разд. 6 рекомендаций);

— неврологическими (разд. 8 рекомендаций);

— нейропсихологическими (разд. 9 рекомендаций);

— мышечно-скелетными (разд. 10 рекомендаций);

— нарушениями сердечно-сосудистой, пищеварительной систем и др.

Хотят изменить правила, по которым медорганизациям за счет ОМС предоставляют средства на доплату медикам за каждый случай выявленной и подтвержденной онкологии. Поправки проходят общественное обсуждение до 15 декабря включительно.

Премию в размере 1 тыс. руб. не будут распределять, как сейчас. Ее выплатят первому медработнику, который направил пациента к онкологу или назначил исследование на выявление заболевания при диспансеризации либо профосмотре (пп.

Диагностику и лечение взрослых с инородным телом в пищеварительном тракте проведут в экстренном порядке амбулаторно или в стационаре. В среднем лечение больного займет 5 дней. Стандарт медпомощи при таком заболевании действует с 11 декабря.

Для диагностики сделают лабораторные и инструментальные исследования. В их число входят:

— коагулограмма;

— общий и биохимический анализ крови;

— ЭГДС;

— обзорный рентген органов брюшной полости;

— рентген мягких тканей шеи, пищевода с контрастированием.