Суд: до подачи иска результаты экспертизы по ОМС надо обжаловать в фонде

Экспертиза качества выявила нарушения при оказании медпомощи по ОМС. Страховая компания оштрафовала больницу. Клиника направила в страховую протокол разногласий, но получила отказ и подала иск. Однако 3 инстанции поддержали решение страховой.
Документ: Постановление АС Дальневосточного округа от 18.04.2023 по делу N А73-7901/2022

Клиника оспорила отказ в оплате медпомощи по ОМС из-за нарушения срока подачи счетов

Медцентр оказал услуги по ОМС, но не включил часть из них в счет. Позднее он направил дополнительные счета, но страховая компания отказала в их оплате. Медцентр обратился в суд и выиграл дело в 3 инстанциях.
ТФОМС считал, что клиника нарушила не только срок, но и форму подачи счетов, т.к.

Читать далее…

Больше сведений о лекарствах в обороте планируют размещать на сайте Росздравнадзора

Предлагают расширить перечень информации о сериях или партиях лекарств, которые поступают в гражданский оборот. Такие сведения Росздравнадзор указывает на своем сайте. Проект проходит общественное обсуждение.
Напомним, что с 1 марта действуют новые требования к предоставлению производителями и импортерами сведений о лекарствах для выборочного контроля.

Читать далее…

Медорганизация добилась оплаты услуг по ОМС за период, в котором ей не выделили объемы

Клинику включили в территориальную программу ОМС, но отказали ей в выделении объемов медпомощи. Она обратилась в суд и оспорила решение об отказе. Позднее клиника взыскала с ТФОМС стоимость медуслуг, которые оказала в спорный период. Апелляция и кассация решение суда поддержали.

Читать далее…

Донорская кровь: Минздрав подготовил новые индикаторы риска для контроля

Хотят ввести новые показатели риска, которые ФМБА будет применять при контроле безопасности донорской крови и ее компонентов. Проект проходит общественное обсуждение до 8 мая включительно.
Индикаторы риска планируют выявлять путем анализа статотчетности, сведений из базы данных донорства крови, а также по итогам проверок.

Читать далее…

Скорректированы правила медосвидетельствования беженцев

Минздрав изменил порядок обязательного медосвидетельствования лиц, которые подали документы для признания беженцами или предоставления временного убежища, а также членов их семей. Новшества вступают в силу 1 сентября.
Диагностику туберкулеза у взрослых проведут с помощью ФЛГ, рентгена или КТ легких. Сейчас ФЛГ нет в списке.

Читать далее…

Минздрав предлагает проводить диспансеризацию по месту работы или учебы

Подготовили поправки к порядку проведения профилактического медосмотра и диспансеризации. Их планируют проводить не только в поликлиниках, но и по месту работы или учебы граждан. Новшества хотят ввести с 1 марта 2024 года. Проект проходит общественное обсуждение до 27 апреля включительно.
Документ: Проект приказа Минздрава России

Обновлены рекомендации по профилактике гепатита С в медорганизациях

В методрекомендациях появился раздел о своевременном выявлении гепатита С и медпомощи больным. Ряд лиц обязательно обследуют на наличие антител к гепатиту C или одновременно на наличие этих антител и РНК данного вируса. Речь идет о лицах, которые указаны в СанПиН 3.3686-21, в их числе медперсонал.

Читать далее…

Классификация изменений в регистрационное досье на лекарство: поправки Минздрава

Скорректировали классификацию изменений в регистрационное досье, которую используют для решения вопроса о проведении экспертизы лекарства. Новшества будут применять к заявлениям, которые подадут с 25 апреля.
Документ: Приказ Минздрава России от 06.03.2023 N 95н

Клинико-диагностические центры будут получать дополнительные средства на оплату труда

Минздрав расширил список видов медорганизаций, которым направляют средства нормированного страхового запаса на оплату труда врачей и среднего медперсонала. В него включили клинико-диагностические центры. Документ вступает в силу 25 апреля.
Напомним: софинансирование предусмотрено для государственных и муниципальных организаций, которые оказывают медпомощь по территориальной программе ОМС.

Читать далее…