Здравоохранение

С 4 июня диагностику и лечение рака пищевода и кардии у взрослых надо проводить по новым стандартам. Действующие утратят силу. Отметим основные изменения.

В список исследований для диагностики добавили:

— патолого-анатомический анализ белка к рецепторам HER2/neu и определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическими методами;

— определение микросателлитной нестабильности в биопсийном материале методом ПЦР.

Медорганизация оказала помощь по ОМС сверх объема на сумму свыше 2 млн руб. Страховая компания не оплатила медуслуги. Территориальная комиссия отказала в увеличении объемов. Клиника подала иск в суд. Три инстанции ее поддержали. Однако Верховный суд с ними не согласился.

В рекомендации по способам оплаты помощи из средств ОМС добавили раздел об оценке результативности деятельности медорганизаций. Цель — стимулировать клиники снижать показатель смертности прикрепленного к ним населения. Изменения учтут при расчете стимулирующих выплат медорганизациям по итогам их работы в 2023 году.

При оценке результативности показатели разделят на блоки — профилактические мероприятия и диспансерное наблюдение по разным категориям населения.

ТФОМС провел в клинике экспертизу помощи по ОМС и выявил нарушение: пациентов не обеспечили препаратом из списка ЖНВЛП. Больница не согласилась со штрафом и обратилась в суд. Однако три инстанции признали санкции правомерными.

Суды отклонили довод клиники о том, что препарата не было у единственного поставщика.

1 сентября вступают в силу новые правила изготовления и отпуска лекарств в аптеках. Действующие утратят силу. Выделим основные изменения.

Аптеки должны внедрить систему качества, в т.ч. стандартные операционные процедуры.

В учреждении работала по внешнему совместительству медсестра. Ее направили в военкомат участвовать в медкомиссии. За этот период сотруднице выплатили средний заработок.

Военкомат отказался компенсировать расходы учреждению. Он сослался на то, что возместил сумму среднего заработка основному работодателю сотрудницы.

Суд такой подход не поддержал:

— учреждение обязано было освободить совместительницу от работы и выплатить ей средний заработок;

— факт компенсации расходов одному работодателю не влияет на расчеты со вторым.

Дополнили состав информации в федеральной системе санитарно-эпидемиологических сведений. Клинические лаборатории обяжут вводить в систему обезличенные результаты общих и биохимических анализов крови. Новшество вступает в силу 25 мая.

Авторы проекта указывали: для полноценного мониторинга биологических угроз нужно постоянно изучать результаты анализов крови по большим объемам обезличенных данных.

Скорректировали квалификационные требования к эндокринологам, психиатрам и психотерапевтам. Получить эти специальности можно будет с помощью переподготовки. Приказ вступает в силу 28 мая.

Для переподготовки на эндокринолога нужна интернатура либо ординатура по терапии или общей врачебной практике.

Психиатром сможет стать специалист, который закончил интернатуру либо ординатуру по одной из 12 специальностей, например по терапии, педиатрии или неврологии.

Обязательную маркировку кресел-колясок планируют ввести с 1 октября. При этом установят переходный период, когда для ряда медизделий маркировку можно отложить. Общественное обсуждение проекта завершится 8 июня.

Переход к обязательной маркировке пройдет поэтапно:

— заявления на регистрацию в информсистеме мониторинга будут принимать с 1 сентября 2023 года;

— маркировка станет обязательной с 1 октября 2023 года для колясок, которые вводят в оборот с этой даты;

— кресла, которые произведут или ввезут до 1 октября 2023 года, разрешат маркировать до 31 августа 2024 года включительно;

— на коляски, которые выпустят с таможни после 1 октября 2023 года, маркировку нужно нанести до конца 2023 года;

— сведения об обороте и выводе из оборота изделий придется подавать в информсистему с 1 сентября 2024 года.

Ведомство подготовило новые правила, по котором медорганизации формируют и расходуют запас донорской крови и ее компонентов. Уточнят расчет норматива запаса и периоды хранения ряда компонентов. Проект проходит публичное обсуждение до 2 июня включительно. Если документ примут, он вступит в силу 1 сентября и заменит действующие правила.