Здравоохранение

Минздрав утвердил правила, по которым медорганизации должны проводить реабилитацию на дому по программе госгарантий. Они вступают в силу 10 апреля.

Поликлиника, к которой прикреплен пациент, проводит реабилитацию на дому по решению врачебной комиссии. Это нужно, в частности, в случаях, когда больной ограничен в передвижении или живет далеко от клиники.

9 апреля вступает в силу стандарт медпомощи при переломах пяточной кости у взрослых. Неотложную и плановую помощь оказывают амбулаторно и в стационаре.

Для диагностики и на этапе лечения делают рентген пяточной кости. При необходимости назначают КТ кости и анализы крови (общий, биохимический, на гепатит С и др.).

Предлагают утвердить перечень заболеваний, при которых больному могут отказать в соцуслугах на дому либо в стационаре (полустационаре). Сейчас есть список только для стационара. Общественное обсуждение проекта завершится 7 апреля.

В Росздравнадзор поступила жалоба пациента о том, что клиника взяла с него плату за медуслугу, которую он хотел получить по ОМС. Жалобу направили в страховую компанию. Она провела экспертизу и оштрафовала клинику. Медорганизация обратилась в суд, однако три инстанции признали санкции правомерными.

Ведомство предлагает скорректировать медпоказания для санаторно-курортного лечения взрослых. В раздел с болезнями уха и сосцевидного отростка включат нейросенсорную потерю слуха. Общественное обсуждение проекта завершится 18 апреля.

На лечение в санаторий можно будет направить пациентов с двусторонней, односторонней и неуточненной нейросенсорной потерей слуха. Лечение показано при врожденном или приобретенном заболевании любой степени тяжести (I — IV степень, глухота).

Диагностику и лечение хронического гепатита С у взрослых планируют проводить по новому стандарту. Проект проходит общественное обсуждение до 14 апреля включительно. Если его примут, действующий стандарт специализированной помощи утратит силу.

Медорганизация выполнила операцию по ОМС, но взяла у больного плату за анестезию. По его обращению страховая компания провела экспертизу и оштрафовала клинику. С этим согласился фонд, а потом и суды 3 инстанций.

Медцентр утверждал: в законе нет прямого указания на то, что анестезия входит в тариф по ОМС.

Минздрав утвердил разъяснения по новым соцвыплатам. Документ действует с 3 апреля 2023 года.

Уточнили, что доплаты вправе получать в том числе медработники:

— центральных районных, районных и участковых больниц, которые являются филиалами или другими подразделениями медучреждений;

— медорганизаций, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению амбулаторно и в дневном стационаре.

Минздрав планирует ввести новый индикатор риска нарушений при санитарно-эпидемиологическом контроле. Будут оценивать рост случаев инфекционных заболеваний, которые связаны с оказанием медпомощи. Индикатором станет рост по одной нозологии на 30% и более в текущем месяце в сравнении со средним показателем за предыдущие 6 месяцев (п. 2 проекта перечня индикаторов).

В пояснительной записке отметили, что Роспотребнадзор сможет отслеживать эти показатели по статотчетности и экстренным извещениям.

4 апреля вступает в силу стандарт диагностики и лечения гастрита и дуоденита у взрослых. Он регламентирует оказание экстренной, неотложной и плановой помощи амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном.

Для диагностики пациента осматривает терапевт и (или) гастроэнтеролог. По показаниям проводят исследования:

— дыхательный тест на хеликобактер пилори;

— анализы крови (общий и на уровень гастрина);

— определение антигена хеликобактера в кале;

— ЭГДС;

— биопсию желудка с помощью эндоскопии и анализ биопсийного материала.