Здравоохранение

С 12 сентября диагностику и лечение ревматоидного артрита у взрослых надо проводить по новому стандарту. утратит силу. Из ряда действующих стандартов удалят упоминание о серонегативном и других серопозитивных ревматоидных артритах.

Новый стандарт регулирует оказание плановой медпомощи амбулаторно и в стационаре (в т.ч. дневном).

Для диагностики заболевания обязательно делают:

— общий развернутый и биохимический анализ крови;

— исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови;

— рентген кисти, плюсны и фаланг пальцев стопы.

Минздрав утвердил стандарт диагностики и лечения острого бактериального цистита. Документ заменит действующий стандарт. Также приняли стандарт помощи взрослым при хроническом цистите. Неотложную и плановую медпомощь при данных заболеваниях оказывают амбулаторно. Изменения вступают в силу 12 сентября.

При остром бактериальном цистите осмотр пациента может провести уролог, терапевт.

С 15 сентября при санитарно-эпидемиологическом контроле Роспотребнадзор использует новый индикатор риска нарушений. Оценивают рост числа случаев инфекционных заболеваний, которые связаны с оказанием медпомощи. Индикатором служит увеличение их числа по одной нозологии на 30% и более за текущий месяц в сравнении со средним показателем за предыдущие 6 месяцев.

Сейчас для данных проверок применяют только один критерий: обнаружение в питьевой воде химического вещества в концентрации выше допустимой границы.

На публичное обсуждение вынесли новую версию положения о независимой медицинской экспертизе. Ее проводят, если гражданин не согласен с заключением о профессиональной пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ.

Это не первый проект документа. Последний вариант предлагали в 2021 году. Выделим ряд отличий.

Независимую медицинскую экспертизу проводят медорганизации, у которых есть лицензия на экспертизу профессиональной пригодности.

ВС РФ не стал пересматривать выводы судов, которые не увидели нецелевых трат в выплате зарплаты по совместительству руководителю учреждения.

Главврач работал в том же медучреждении по совместительству анестезиологом-реаниматологом. Для этого он заключил договор сам с собой. Проверяющие посчитали, что трудовые отношения возникли с разными работодателями — учредителем и учреждением.

Стороны заключили контракт на поставку оборудования для нужд медучреждения. Поставщик сообщил, что не может его исполнить из-за роста цен, и попросил продлить срок исполнения обязательств.

Заказчик отклонил просьбу. Позже он расторг сделку в одностороннем порядке, поскольку контрагент отказался поставлять товар.

По программе госгарантий на 2023 год расходы на школы для больных сахарным диабетом входят в подушевой норматив финансирования первичной медико-санитарной помощи. При этом учитывают затраты на проведение занятий и проверку дневников самоконтроля, а также число занятий в зависимости от типа заболевания.

Оплата за единицу объема помощи (медуслугу, посещение и т.п.) возможна, когда такой норматив для школ сахарного диабета установлен в территориальной программе ОМС.

Минздрав обновил порядок, по которому службы крови подают документы для награждения знаком «Почетный донор России» и выдачи дубликата удостоверения. Он вступает в силу с 1 сентября.

Донора включат в список для награждения по информации из базы данных донорства крови или на основании одного из документов:

— учетной карточки донора;

— справки о числе донаций;

— документа о донациях в СССР, который выдан в стране — бывшей союзной республике.

При приобретении медизделий и лечебного питания по решению врачебной комиссии в описание объекта закупки можно включать товарный знак без эквивалента. Важное условие — продукция есть в спецперечне. С 1 сентября 2023 года начнут действовать правила его формирования.

В правилах среди прочего определили, что заявление в том числе о включении продукции в перечень направляют в Минздрав по формам, которые он утвердит.

С 1 января 2024 года при родоразрешении с помощью вакуум-экстрактора или акушерских щипцов надо применять клинические рекомендации.

При выборе метода учитывают состояние плода, уровень положения его головки и опыт врача.

Врач в числе прочего определяет положение, вид и позицию головки плода.