Здравоохранение

Минздрав дополнил проект изменений, которые планируют внести в особенности регулирования предельных отпускных цен на препараты из перечня ЖНВЛП. Проект появился еще в апреле, и его уже неоднократно дорабатывали. Последняя версия отличается от предыдущих.

Остановимся на главных новшествах проекта.

С 6 октября при регистрации препарата в странах ЕАЭС по процедуре взаимного признания и децентрализованной процедуре надо использовать руководство по подготовке модуля 1 регистрационного досье.

В руководстве есть перечень документов, которые включают в модуль. Во всех случаях направляют:

— сопроводительное письмо;

— заявление о регистрации препарата (приведении регистрационного досье в соответствие с требованиями ЕАЭС);

— документы об оплате экспертных работ или уплате пошлины за регистрацию.

Регистр лиц с отдельными заболеваниями планируют запустить в ЕГИСЗ с 1 сентября 2024 года. Публичное обсуждение проекта правил ведения регистра завершится 28 сентября.

Сведения будут поступать в регистр из подсистем ЕГИСЗ и информсистем поставщиков информации (госорганов, медорганизаций и др.).

Страховая компания уменьшила оплату медпомощи по итогам медико-экономической экспертизы. Медорганизация не согласилась и направила претензию в ТФОМС. Он посчитал, что нарушения есть, и не стал проводить повторную проверку. Суды признали решение фонда незаконным.

Фонд полагал, что при рассмотрении претензии необязательно проводить повторную экспертизу.

Медорганизация оплатила за счет ОМС услуги врачей-консультантов, которых привлекли по ГПД. Врачи работали в иных медорганизациях, не были ИП и не имели лицензии на самостоятельную меддеятельность. Выплату вознаграждения консультантам ТФОМС признал нецелевым расходованием средств. Суд с контролерами не согласился и посчитал, что затраты связаны с оказанием медпомощи и входят в тариф.

Медорганизация оплатила за счет ОМС обучение в ординатуре. Контролеры и суд сочли расходы нецелевыми.

По ТК РФ и Закону об охране здоровья медорганизация должна оплачивать только профобучение и дополнительное профобразование работников. Ординатура — это программа высшего образования.

Отметим, такие же выводы в прошлом году сделал АС Волго-Вятского округа.

Заказчик закупал аппарат для ультразвуковой терапии и установил ограничения допуска импортной радиоэлектроники. Контролерам пожаловались, что он не использовал позицию КТРУ и указал дополнительные параметры товара. Заказчик пояснил:

— применение позиции каталога исключает возможность указать дополнительные характеристики продукции. Это не даст оказать пациентам современную, многофункциональную, инновационную помощь;

— больнице нужен товар с параметрами из описания объекта закупки.

С 1 сентября при изготовлении лекарств в аптеках надо применять общие фармакопейные статьи. Среди них появились статьи о лекарствах аптечного изготовления:

— препаратах для детей;

— стерильных лекарствах;

— нестерильных препаратах в жидких, мягких и твердых лекарственных формах;

— гомеопатических и радиофармацевтических лекарствах.

По коллективному договору медучреждение предоставило 1 сентября работникам — родителям младших школьников кратковременный отпуск с сохранением зарплаты. ТФОМС посчитал, что оплата этих дней за счет ОМС — нецелевое расходование средств. Однако суд с таким подходом не согласился.

По Правилам ОМС в затраты на оказание медуслуги входят в том числе расходы на оплату труда.

Наносить маркировку на упаковку медицинских перчаток и представлять в систему мониторинга сведения о вводе товара в оборот предлагают с 1 марта 2024 года. Проект проходит публичное обсуждение до 26 сентября включительно.

Для регистрации медицинских перчаток в подсистеме национального каталога маркированных товаров нужно указать, в частности:

— полное наименование товара;

— код товара и товарный знак (если они есть);

— количество в потребительской упаковке;

— размер изделия, его состав;

— номер регистрационного удостоверения на медизделие и наименование модели.